EL PRIMER ELECTROCARDIOGRAMA

El primer Electrocardiograma fue un invento de Willem Eithoven en 1903, que le hizo merecedor del Premio Nóbel de Medicina de 1924.

Willem Einthoven nació el 21 de mayo de 1860 en Semarand, Isla de Java, antiguas Indias Holandesas, la actual Indonesia. Su familia era descendiente de judíos españoles huidos a Holanda en tiempos de la Inquisición, a finales del siglo XV. En 1879, ingresó como estudiante de medicina en la Universidad de Utrech, contratado por el ejército, que le financió los estudios con el compromiso de servir como médico militar en las colonias.

Sir. Willen Eithoven

Con 26 años era un científico de notable reputación, participaba en numerosos foros científicos internacionales y hablaba varias lenguas con extraordinario dominio. A esta edad obtuvo la cátedra de fisiología en la Universidad de Leyden. Con los altos ingresos de su actividad académica, pudo pagar la fianza de 6.000 florines al ejército, liberándose del compromiso de ejercer en las colonias holandesas.

Así pudo centrarse en la mejora del electrocardiógrafo. Al principio el aparato era incómodo, su peso superaba los 250 kgs, ocupaba mucho espacio y eran necesarias 5 personas para su manejo. Con la ayuda de la Sociedad de Ciencias de Holanda y aprovechando los cables subterráneos de la red telefónica de Leiden, se estableció una conexión de 1,5 kilómetros entre el Laboratorio de fisiología y el Hospital de la Universidad. 

                              

Laboratorio de Fisiologia

Esta invención es una continuación de las investigaciones de Etienne Jules Marey (1830-1904), médico fisiólogo que había registrado gráficamente con éxito la actividad del corazón, gracias a diferentes "captadores", entre ellos el manómetro de aire.

Pero el recurso de captar las señales eléctricas por un galvanómetro permite superar los límites de tales

procedimientos. Para Einthoven, el cuerpo humano es un medio conductor: todo músculo en acción crea diferencias de potencial susceptibles de ser recibidas por electrodos colocados sobre la piel.

Gracias a este aparato pueden medirse las variaciones del potencial cardíaco, luego de ser amplificadas, transformadas bajo la forma de oscilaciones, y registradas en una película fotográfica.Los pacientes ponían sus extremidades en grandes frascos con una solución conductora y eran examinados, mientras el registro tenía lugar en el distante laboratorio.

Experimentos con los Pacientes

Galvanometro y experimentos electrocardiograficos en los pacientes.

Las derivaciones que utilizó Einthoven eran: I derivación: de brazo derecho a brazo izquierdo; II derivación: de brazo derecho a pierna izquierda; III derivación: de brazo izquierdo a pierna izquierda
.

Los Primeros Trazados Electrocardiograficos

Como sucede con algo que puede tener éxito comercial, algunas empresas se interesaron en el aparato para producir versiones más manejables y comerciales. Fue el caso de Cambridge Scientific C.O, fundada por el hijo de Charles Darwin. Sus técnicas se introdujeron en todas las clínicas europeas a partir de la Primera Guerra Mundial. Esta incorporación a la práctica clínica cotidiana fue decisiva para que la cardiología fuera convirtiéndose en especialidad.

Galvanometro de recuerdo en el Museo de la Universidad de Leiden

AQUÍ ESCRIBO UNA BREVE RESEÑA DE LOS HECHOS DE LA VIDA DE EITHOVEN

1901 Einthoven modifica el galvanómetro de cuerda para la consecución del electrocardiograma. Su galvanómetro pesa 600 libras. [Einthoven W. Un nouveau galvanometre. Arch Neerl Sc Ex Nat 1901; 6: 625-633.]

1902 Einthoven publica el primer electrocardiograma recogido con un galvanómetro de cuerda. [Einthoven W. Galvanometrische resgistratie van het menschilijk electrocardiogram. In: Herinnneringgsbundel Professor S. S. Rosenstein. Leiden: Eduard Ijdo, 1902: 101-107.]

1903 Einthoven discute la producción comercial de su galvanómetro de hilo con Max Edelmann de Munich y con Horace Darwin de la londinense Cambridge Scientific Instrument Company.

1905 Einthoven comienza a transmitir electrocardiogramas desde su laboratorio al hospital situado a 1,5 kms de distancia, vía cable telefónico. El 22 de marzo de 1905 es registrado el primer electrocardiograma a distancia realizado a un hombre vigoroso y saludable y las altas ondas R fueron atribuidas a que éste acudió en bicicleta desde el laboratorio al hospital para el registro.

1906 Einthoven publica por vez primera un texto con electrocardiogramas normales y patológicos registrados con un galvanómetro de hilo. Hipertrofia ventricular izquierda y derecha, hipertrofia auricular izquierda y derecha, onda U (por vez primera), complejos QRS mellados, latidos prematuros ventriculares, bigeminismo ventricular, fluter auricular y bloqueos cardíacos completos fueron descritos en el texto. [Einthoven W. Le telecardiogramme. Arch Int de Physiol 1906; 4:132-164 (traducidos al inglés por la revista Americana de Cardiología: Am Heart J 1957; 53:602-615.)]

1912 Einthoven escribe a la Sociedad de Clínicos de Chelsea en Londres y describe un triángulo equilátero formado por las derivaciones estándar I, II y III; que posteriormente se conocerán como «triángulo de Einthoven». Esta es la primera referencia en un artículo en habla inglesa del término «EKG». [Einthoven W. The different forms of the human electrocardiogram and their signification. Lancet 1912 (1): 853.]


1924 Willem Einthoven gana el premio Nobel por la invención del electrocardiógrafo.


1942 Emanuel Goldberger aumenta el umbral de las derivaciones aVR, aVL y aVF, que junto a las 3 derivaciones de Einthoven (I, II y III) y a las 6 derivaciones precordiales completan el electrocardiograma convencional de 12 derivaciones que actualmente utilizamos y
conocemos.


Estos y otros datos de esta entrada fueron obtenidos de:
http://elzo-meridianos.blogspot.co.uk/2009/04/el-primer-electrocardiograma.html y los articulos de la Revsta Panamericana de Cardiologia con referencia a la Historia de la Elecrocardiografia.